1 您对自己目前的健康状况满意吗？
非常满意　 满意　 一般　 非常不满意

2 您对自己目前的体重和身材满意吗？
满意　 不满意 （原因： 过重　 过轻　 其他： ）

3 如果体重过胖，您会选择减肥吗？
会　 不会

4 您有过几次减肥经历：
没有　 1次　 2次　 3次以上

5 您曾经用过什么样的减肥方式：（可多选）
运动　 合理营养搭配　 节食　 针灸　 按摩　 美容　 吸脂　 减肥仪器　 心理调节
其他：

6 如果用运动、合理饮食和心理调节作为减肥的首选方法你会选择吗？
会 ---- 原因：(可多选) 有效　 科学　 安全　 经济
不会 ---- 原因：(可多选) 无效　 枯燥　 没时间　 不经济

7 如果您想减肥会选择以下那样方式？
封闭式的训练营，吃、住、行、训练为一体；（脱产）
半封闭式的训练营，吃、住、训练为一体；（半脱产，晚间）
半封闭式的训练营，吃、训练为一体；（半脱产，上午、下午）
开放式的训练营，吃、训练为一体；（半脱产，晚间）
开放式的训练营，吃、训练为一体；（半脱产，上午、下午）

8 如果是封闭式（脱产）的训练营，你会用多长时间来参加：
1周　 2周　 3周　 4周　 5周　 6周　 6周以上

9 如果您需要减肥会利用假期来参加吗？
会　 不会　 在考虑

10 如果您参加这种训练营会考虑哪方面因素：（可多选）
效果　 时间　 费用　 身体状况　 自信心　 其他：

11 你愿意为减肥投入多少费用：
5000-8000元　 8000-10000元　 10000-13000元　 13000- 16000元　 16000-20000元　 20000元以上

12-16题：“个人基本信息”调查题

12 您的性别： 男　 女
13 您的年龄： 20岁以下　 20-30岁　 30-40岁　 40-50岁　 50岁以上
14 您的职业： 公务员　 管理人员　 公司职员　 学生　 自由职业者　 商人　 服务行业　 其他
15 您的学历： 高中　 专科　 本科　 本科以上
16 您的收入： 2000元以下　 2000-4000元　 4000-6000元　 6000-8000元　 8000-10000元　 10000元以上

以下如您有子女请填写：
17-20题：“子女体重关注”调查题

17 您关注孩子的肥胖问题吗？
关注　 不关注

18 如果您的孩子需要减肥您会在假期时为他选择这种封闭式的训练营吗？
会　 不会　 再考虑

19 如果参加您愿意占用假期多长时间？
1周　 2周　 3周　 4周　 5周　 6周　 6周以上

20 您预计为孩子减肥花费多少费用？
5000-8000元　 8000-10000元　 10000-13000元　 13000- 16000元　 16000-20000元　 20000元以上

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